La psychose

La psy­chose se retrou­ve dans plusieurs mal­adies men­tales sévères et inval­i­dantes se car­ac­térisant par une perte de con­tact avec la réal­ité (par exem­ple la schiz­o­phrénie). Par­mi les per­son­nes souf­frant de psy­chose, le taux de consommat·eurs·rices de cannabis est env­i­ron deux fois plus élevé que dans la pop­u­la­tion générale.¹ Mais comme pour la dépres­sion, la ques­tion fait tou­jours débat : le cannabis joue-t-il un rôle dans le déclenche­ment de la psychose ?

His­torique­ment, la ques­tion s’est posée pour la pre­mière fois dans une étude effec­tuée sur un très grand nom­bre de conscrit·e·s suédois·e·s suivi·e·s pen­dant 15 à 18 ans. Le groupe, for­mé des plus grands fum·eurs·euses de cannabis (plus de 50 joints con­som­més avant dix-huit ans), a attiré l’at­ten­tion des sci­en­tifiques, qui s’est ren­du compte que ce groupe a dévelop­pé six fois plus de psy­choses par la suite que des non-fum·eurs·euses.³

Dans les faits, cette étude a été con­testée. Un grand nom­bre de fac­teurs de con­fu­sion pos­si­bles ont été con­sid­érés par la suite : sexe, âge, géné­tique, antécé­dents de psy­chose, niveau d’é­d­u­ca­tion, per­son­nal­ité et Q.I. On peut même encore par­ler d’affiliations avec un entourage déviant, de trou­bles de la con­duite, du fonc­tion­nement social, des abus d’autres sub­stances, de l’âge des par­ents ou leur divorce, de change­ments dans la famille, de l’attachement aux par­ents, de l’abus de sub­stances par les par­ents, d’autres fac­teurs socio-économiques, d’abus sex­uels et vio­lences, de trau­ma­tisme dans l’en­fance, etc…⁴ En bref, tous ces fac­teurs pour­raient men­er simul­tané­ment à la con­som­ma­tion de cannabis et au développe­ment de psy­chose, sans pour autant qu’il existe un lien direct entre les deux. En pra­tique, seul un faible pour­cent­age sera affec­té (1 – 3% 5).

Il a tout de même été remar­qué que l’association est plus forte lors de l’adolescence.⁵ Dans la pos­si­bil­ité que cette rela­tion s’avère causale, il est préférable d’attendre au moins 18 ans avant de con­som­mer du cannabis.⁵ Ceci est d’autant plus val­able en cas de sen­si­bil­ité plus élevée à la psy­chose, à la schiz­o­phrénie ou à d’autres trou­bles mentaux.