Cannabis vaporisé et e‑cigarettes

Risques et bénéfices attendus

La vapor­i­sa­tion per­met de réduire l’exposition au monoxyde de car­bone ain­si qu’à d’autres sub­stances tox­iques et can­cérigènes issues de la com­bus­tion. Elle dimin­ue ain­si les risques de dévelop­per des mal­adies res­pi­ra­toires chroniques. Les effets obtenus avec un vapor­isa­teur sont plus forts pour une même dose (les dos­es sont donc à réduire) mais durent moins longtemps.¹ Un autre avan­tage est l’absence de nico­tine, celle-ci entraî­nant sou­vent une co-dépen­dance. Il n’est en effet pas néces­saire d’ajouter du tabac dans les vapor­isa­teurs, même pour le haschich.

Les vapor­isa­teurs et e‑cigarettes sont égale­ment appré­ciés pour leur absence d’odeur résidu­elle, qui per­met plus de dis­cré­tion. C’est en par­tie pour ces raisons qu’ils sont par­fois util­isés par des ado­les­cents, qui, pro­por­tion­nelle­ment, con­som­ment davan­tage d’e‑liquides au THC.²

Par­mi les incon­vénients, on peut men­tion­ner le coût d’acquisition des vapor­isa­teurs, qui représente un investisse­ment rel­a­tive­ment élevé (entre 100 et 400 CHF). La vapeur n’a pas la même tex­ture ni le même goût que la fumée, ce qui plait à cer­tain·es, mais peut déplaire à d’autres.

Cer­tains e‑liquides issus du marché noir con­ti­en­nent des addi­tifs poten­tielle­ment dan­gereux, comme l’acétate de vit­a­mine E, un dilu­ant par­fois util­isé dans la fab­ri­ca­tion d’e‑liquides pour cig­a­rettes élec­tron­iques. À la suite d’une vague d’hospitalisation et de décès aux États-Unis en 2019 chez des vapo­teurs, de l’acétate de vit­a­mine E a été retrou­vé dans le liq­uide pul­monaire des patient·es.³ Cet agent est con­tenu dans de nom­breux e‑liquides au THC ven­dus illé­gale­ment et pro­duit une vapeur tox­ique.⁴ Il est donc forte­ment décon­seil­lé d’acheter ces pro­duits sur le marché illicite.

Recommandations

Une majorité d’é­tudes indiquent que la vapor­i­sa­tion de fleurs de cannabis per­met une réduc­tion du risque de dévelop­per des symp­tômes pul­monaires.⁵ Elle représente donc une option intéres­sante dans une démarche de réduc­tion des risques liés à la con­som­ma­tion par voie inhalée.

Côté e‑liquides avec THC, les résul­tats sont plus mit­igés. Ces pro­duits peu­vent con­tenir des sub­stances adultérantes poten­tielle­ment dan­gereuses, et aucune for­mu­la­tion légale et stricte­ment con­trôlée n’est actuelle­ment disponible en Suisse ou en France. En cas d’apparition de symp­tômes res­pi­ra­toires après leur util­i­sa­tion, il est vive­ment recom­mandé d’en inter­rompre l’usage et de con­sul­ter un médecin.

Leur usage en tant qu’outil de sevrage n’a pas été suff­isam­ment étudié et reste donc dif­fi­cile à recom­man­der. 45% des utilisa­teurs et util­isatrices de vapor­isa­teurs dis­ent avoir réduit leur con­som­ma­tion glob­ale de cannabis. Il pour­rait donc s’agir d’une future piste de réduc­tion ou d’arrêt.