Cannabis et anesthésie

Risques en cas d’opération

Interactions avec les produits anesthésiants

Le cannabis peut s’avérer dan­gereux pour les per­son­nes con­som­ma­tri­ces si elles doivent être anesthésiées. Par­mi la soix­an­taine de cannabi­noïdes qu’il con­tient, le tétrahy­dro­cannabi­nol est le prin­ci­pal. Or, celui-ci pos­sède des pro­priétés séda­tives et hyp­no­tiques. Son asso­ci­a­tion aux anesthésiques peut poten­tialis­er ces types d’effets des sub­stances qui réduisent l’activité du cerveau. Le CBD lui, a des effets égale­ment sur le foie, ce qui réduit l’élimination de cer­tains opi­oïdes et ben­zo­di­azépines. Le cannabis mod­i­fie finale­ment la motil­ité intesti­nale et ralen­tit la diges­tion, ce qui représente un prob­lème pour les opéra­tions néces­si­tant d’être à jeun, comme les colo­scopies.¹

Cer­tains agents util­isés en anesthésie ont une tolérance croisée avec le cannabis ; c’est-à-dire qu’une per­son­ne ayant l’habitude des effets du cannabis ressen­ti­ra moins les effets de ces médica­ments.¹

Les mul­ti­ples inter­ac­tions entre anesthésiants et cannabis ren­dent donc déli­cate l’adap­ta­tion pré­cise des dosages au cours de l’anesthésie. Il est préférable d’en dis­cuter avec l’anesthésiste, soumis·e au secret médi­cal, avant de procéder à une opération.

Complications cardiovasculaires et respiratoires

La fumée de cannabis aug­mente la demande d’oxygène du cœur sous anesthésie générale.¹ Elle peut aus­si provo­quer des spasmes au niveau des bronch­es ou du lar­ynx.² Le cannabis peut créer une inflam­ma­tion de la luette dans la gorge, posant des prob­lèmes pour les intu­ba­tions.³ Les per­son­nes con­som­mant régulière­ment s’exposent en out­re à une altéra­tion des fonc­tions pul­monaires qui pose un risque accru de com­pli­ca­tions.⁴

Au niveau car­diaque, le THC a ten­dance à mod­i­fi­er le rythme nor­mal du cœur et à aug­menter le rythme car­diaque avant l’opération.⁴ Cela peut être dan­gereux avec cer­tains anesthésiants qui accélèrent aus­si les bat­te­ments du cœur ou si la per­son­ne a des prob­lèmes car­diaques préal­ables.⁴ Avec la con­som­ma­tion de cannabis, le sang a aus­si plus de peine à coag­uler⁴, ce qui favorise l’ap­pari­tion d’hémorragies.

Prévenir les complications

Ceux et celles qui doivent subir une inter­ven­tion chirur­gi­cale avec anesthésie locale ou générale devraient éviter la con­som­ma­tion de cannabis dans les 72h avant l’opéra­tion.⁴ Mal­gré cela et en rai­son d’une élim­i­na­tion lente, les cannabi­noïdes peu­vent être présents dans les tis­sus des fumeurs pen­dant des semaines et entraîn­er une légère inter­ac­tion avec cer­tains agents anesthésiques.⁴ En cas de con­som­ma­tion de cannabis dans les 3 jours qui précè­dent, il vaut mieux en informer l’anesthésiste, qui pour­ra s’adapter en fonction.